[電波拉皮] 你的"皮"給我繃緊一點

不知道大家有沒有看過珊卓布拉克主演的地心引力呢？真的是近期她的佳作呢！這部電影囊括奧斯卡7項大獎~~果然厲害！而且地心引力似乎並沒有在珊卓布拉克臉上造成什麼影響呢！你瞧~

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隨著年紀漸長，眼周細紋出現，皮膚便開始鬆弛漸漸抵抗不了地心引力而下垂，法令紋、木偶紋以及嘴邊肉都跑出來說哈囉 (哭) ~然而愛美是人的天性，數十年來我們嘗試各種方式來解決皮膚鬆弛與皺紋的問題

♦早期治療方式

在以前汽化式雷射 (Ablative laser) 與手術是被當作標準的治療方式，而且療效是研究所證實。但是卻有傷口、恢復期長、可能有疤痕、可能感染等等問題，因此非汽化式雷射以及利用電波原理的設備便相應而生

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♦近期熱門治療方式

CPT (Thermage comfort pulse technology，就是所謂的"熱瑪吉"或是"熱世紀"啦)

目前市面上有很多種電波拉皮的機器，其中以Thermage CPT為主流。主要是因為這台機器發展的時間久，自2002年即被美國FDA同意治療眼周的皺紋，2004年被認可治療臉部皺紋，2005年被核准治療其他地方的皺紋。而且有關Thermage的研究報告至目前為止也是最多的。機型發展從Thermacool TC (2002), TC-3 (2005), NXT (2007), 到最新的Thermage CPT (2009)

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Thermage CPT是單極電波 (Monopolar radiofrequency)，也是電磁波的一種，原理是於體表產生交替電流、不斷改變極性的電場(每秒600萬次的頻率)，電流通過組織的時候會因為阻抗而產生熱效應，而我們的皮膚組織中以皮下脂肪的阻抗性最高。

此時也會產生電波，但事實上電波只是過程中附帶產生的結果，主要不是利用電磁波加熱原理，因此任何膚色的人都可以接受電波拉皮。

電流通過加熱我們的皮膚。位在真皮層的膠原蛋白根據研究在溫度65度時會開始變性，持續10分鐘會造成膠原蛋白收縮10%，如果溫度提高到80度只要1.5分鐘甚至可以收縮60%。

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但是我們是要拉皮又不是要烤肉…溫度再高就可能會有潰瘍、疤痕、皮膚萎縮或是色素沉澱等問題發生。因此Thermage CPT設定加熱真皮層從65度至75度。另外，加熱的過程中真皮層會有一定程度的發炎現象，造成接續的膠原蛋白新生的作用。膠原蛋白收縮與新生使皮膚緊緻而達到"拉皮"的效果

治療的過程同時要避免表皮的溫度超過40度而造成灼傷，因此Thermage CPT探頭能監控體表溫度，如果溫度太高就不能擊發電流，並且在電流擊發前、擊發的同時以及擊發後都有冷卻系統，來降低我們的表皮溫度。

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目前最新的探頭還加上了震動的功能來降低疼痛感，也就是所謂的CPT (comfort pulse technology)囉。

♦療效比較

當然治療最重要的就是療效。過往是使用高能量、全臉擊發一輪的方式，但後來研究人員發現利用低能量、全臉擊發數輪的方式更能刺激膠原蛋白收縮以及產生。

許多研究證實Thermage CPT可以有效改善眼周細紋、法令紋、木偶紋，也能改善中臉、下臉與脖子皮膚鬆弛甚至可以提高眉毛的高度。但是要謹記電波拉皮的效果絕對比不上手術來的顯著。研究也証實在臉部施打過填充物如玻尿酸或微晶瓷，再接著施打電波拉皮都不會影響原本的填充效果。先前有打過肉毒桿菌也不會被電波拉皮所影響。電波拉皮目前也被廣泛使用在手臂、下腹、大腿以及屁股，如下圖：

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♦邱醫師小叮嚀：

  1. 所有圖片皆非廣告用途，一切就事論事，有幾分證據說幾分話，有問題歡迎指教
  2. 任何治療有療效也會有副作用，請諮詢有經驗的醫師，治療前請與醫師詳細討論
  3. 身上裝有心律調節器(pacemaker)、去顫器(defibrillator)或是任何電子儀器都不行接受電波拉皮治療。有傷口、有感染或皮膚病變的地方也不行。過度肥胖的人也不適合。適合接受治療的人介於35-60歲，有輕度至中度的臉部及脖子鬆弛、皺紋
  4. 打完電波拉皮常見的有紅、腫，但常於一天內消失。其他較嚴重的像是麻、表皮灼傷以及皮下脂肪萎縮等非常少見，據目前研究統計副作用的比率小於0.05%

參考文獻：

  1. Polder KD., Bruce S. (2011). Radiofrequency: Thermage. Facial Plast Surg Clin N Am, 19, 347-59
  2. Sukal SA., et al. (2008). Thermage: the nonablative radiofrequency for rejuvenation.Clinics in Dermatology, 26, 602–7
  3. Alster TS., et al. (2007). Nonablative cutaneous remodeling using radiofrequency devices.Clinics in Dermatology, 25, 487–91

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