好邱醫師前一篇文章介紹了生酮飲食對於人體能量使用上的改變了之後，我們知道了進行生酮飲食的運動員脂肪消耗速率會上升，而且生酮飲食對於體內肝醣的量並沒有影響。但是每個運動員一定都會好奇的是，那吃生酮飲食對於我的運動表現呢？接下來好邱醫師就來說說另外一個研究：
這個研究招募了20名菁英耐力型選手本來都是實行高碳水飲食，分成了兩組分別是高碳水飲食組以及生酮飲食組。這兩組在為期三個月的期間實行不一樣的飲食法，但接受同樣的肌力、耐力以及高強度間歇訓練。在研究前以及三個月之後這兩組選手都接受了運動表現測試，分別是6秒鐘全力衝刺、100公里腳踏車計時以及力竭衝刺測試。這兩組的運動員在研究開始前不管是身高、體重等身體組成，還是在運動測試上的表現都沒有差異。
研究開始之後生酮飲食組的運動員與高碳水飲食組兩組每日攝取的熱量都較研究開始前多，但生酮飲食在脂肪、蛋白質以及碳水化合物攝取的比例上截然不同。經過為期三個月的飲食控制以及訓練，生酮飲食組體內酮體濃度明顯上升(0.1→0.5 mmol/L)，體重方面生酮飲食組則減輕更多的體重(-5.9kg vs -0.8kg)，生酮飲食組也減去了更多的體脂肪(4.4公斤)，而且增加了0.3公斤的肌肉。瘦肉組織的保存以及骨質密度方面生酮飲食組與高碳水飲食組並沒有差異。
運動表現方面兩組的有氧運動能力沒有差異(以最大耗氧速率來表示)，但是生酮飲食組的脂肪燃燒速率大幅上升。在100公里時間測試方面，在過程中高碳水飲食組允許定時補充碳水(30-60克/小時)，而生酮飲食組則是只能補充水與電解質，最後測試的結果與研究前的測試比較來看生酮飲食組與高碳水飲食組所需時間分別減少了-4.07min vs -1.13min，但兩組在統計學上沒有顯著差異(P=0.057)。另外在6秒鐘全力衝刺以及力竭衝刺測試運動表現方面，生酮飲食組在單位時間的最大能量輸出有明顯的進步而且優於高碳水飲食組。
單純的高脂飲食或許可以提升脂肪氧化速率，但是大腦無法使用長鏈脂肪酸當作能量來源，因此如果只是提高飲食中的脂肪比例，而不去注意碳水或是蛋白質的量，很有可能會影響到運動表現。
生酮飲食組在飲食適應初期有容易疲倦的現象，有的研究指出短暫的生酮飲食(21-30天)會讓運動表現降低、較容易疲勞與力竭，因此生酮飲食不適用在每一位運動員身上。這樣的適應期約需4-6週讓運動表現恢復正常，而或許要更多時間來讓運動表現進步。
6秒鐘全力衝刺所使用的能量系統主要是磷酸肌酸，這次的研究指出生酮飲食並不會影響到這套系統的運作，甚至還可以更進步。這兩組的運動員血液中的乳酸值，不管是運動中的哪個階段都沒有差異，代表了生酮飲食沒有影響到糖解作用的運行。先前也有研究指出，經過酮適應的運動員肌肉中的肝醣與高碳水運動員無異。
好邱醫師幾點結論
- 即便原本是高碳水飲食的運動員，在經過了生酮飲食的適應期後，不管是在高強度短時間的衝刺，還是在長距離的競速表現上面都能夠維持水準甚至能夠進步。
- 另外的好處則是體脂肪的減少以及脂肪消耗速率的提升。
- 生酮飲食需要至少一個月的適應期，短期內就要比賽的運動員不適合
邱顯名醫師的醫美烏托邦 